В США, по разным данным, сахарный диабет (Д.) имеют до 11 млн. человек, причём половина их них не подозревает о его наличии (как и в других странах), а 20 млн. человек находятся в группе риска. До 500 тыс. граждан этой страны имеют Д. первого типа, так называемую инсулинозависимую форму этой болезни, что требует постоянных инъекций инсулина. У ребёнка финна риск Д. в 36 раз выше, чем у ребёнка в Японии. В Финляндии число больных диабетом за 30 лет увеличилось в 2,5 раза. Та же тенденция у шведов. В России, лишь по официальным данным, более 2% населения имеют этот диагноз; это значит, что только в Москве больных Д. свыше 200 тыс. человек. По моим данным число больных Д. выше этих цифр.
Способствует развитию Д. сильный эмоциональный и психический стресс. Вот когда проявляются механизмы межсистемных отношений и их роль в развитии болезней. Наступающие изменения в тканях железы провоцируют, а затем и стимулируют развитие Д. В дальнейшем эта предрасположенность к Д. передается как эстафета потомству. Риск проявления Д. от родителей, больных Д., составляет 50% . Драматизм ситуации состоит и в том, что число больных со скрытно протекающим заболеванием в 2 - 3 раза превышает число больных с выявленным Д. На основе эпидемиологического анализа считают, что каждые 15 лет число больных Д. удваивается. Интересно, что грубые диффузные изменения в костях, в частности в позвоночнике, характерные для Д. и ожирения, обнаружены в скелете неандертальца, найденного в Ираке, и жившего в период 40000-73000 гг. до н. э., причем объём и степень поражения очень велики. Как только можно было жить с такими изменениями позвоночника в те далекие времена? Видимо, крепка была в те годы неандертальская порода! Правда, в дальнейшем Д. как эстафетную палочку, она передала кроманьонцам.
Швейцарский физиологи, выясняя связь между благосостоянием людей, умственным трудом, деревенской жизнью и частотой Д., показали, что работников умственного труда Д. поражает чаще, чем людей физического труда и деревенских жителей. В наиболее зажиточных слоях населения (вот когда богатые тоже плачут!) Д. встречается в 3-4 раза чаще, нежели в среде рабочих. В Германии во время войны, когда продукты питания выдавались по карточкам, число больных Д. было ниже обычного. Таким образом, подтверждается общее правило – избыточность плохо переносится, к чему бы это ни относилось. Инсулинозависимая (самая тяжелая) форма Д. редко встречается среди китайцев, большинства Американских индейцев, полинезийцев и чернокожих жителей Ю. Африки. В то же время эта форма Д. чаще возникает у тех, вес которых на 30% и более превышает норму. В США это индейцы Pima в Аризоне, которые имеют генетическую предрасположенность к тучности. Очень высок (до 25%) уровень заболеваемости Д. среди чёрных женщин в возрасте старше 55 лет. У 5% всех беременных женщин развивается Д., правда, у 95% из них признаки Д. после родов исчезают. Наличие Д. у матери значительно увеличивает риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития с 2 % в общей массе до 23 % у больных Д.
Выделяют иногда так называемый “хрупкий диабет” – редкую форму инсулинозависимого Д., при которой отмечаются резкие колебания уровня глюкозы крови. Считают, что это связано с нарушениями одного или нескольких гормонов. Есть и такая экзотическая форма сахарного диабета, как “бронзовый диабет”, при котором в коже откладывается железосодержащий пигмент – гемосидерин, придающий ей серый оттенок, а во многих органах развиваются тяжёлые поражения – увеличение и цирроз печени, увеличение селезёнки и пр., и все это на фоне Д.
Моя программа создания и развития системной медицины, поддержанная АМН СССР и выполненная на базе отделения ядерной физики АН СССР, позволила показать, что как у мужчин, так и у женщин в возрастных группах от 40 до 60 лет Д. в одиночку не развивается. Его обычно сопровождают следующие заболевания: пиелонефрит, инфекции мягких тканей конечностей, рецидивирующие грибковые поражения, хронические панкреатит, холецистит, атеросклероз, остеохондроз и ряд других болезней. Эта информация имеет очень важное не только теоретическое, но и практическое значение, так как обострение этих болезней, как и приём некоторых лекарств, используемых при этом, спровоцировав гипергликемическую кому, может представлять потенциальную угрозу жизни. При этом Д. входит в 3 из 15 выделенных мной биопатотипов людей. Можно сказать, что Д. для них – это судьба, и осознание этого делает человека свободным от привычно создаваемого принятым положением комплекса неполноценности. Д. сегодня – это болезнь просвещённого больного человека, от информированности и активности которого зависят, в конечном счете, комфортность его жизни, степень его свободы от этой болезни. Возможности в этом отношении у больного Д. большие. На моих тематических встречах по проблемам Д. я видел, как благодарно принимается предложение прийти к осознанному личному отношению к болезни как к судьбе. Если угодно, можно гордиться этой своей индивидуальной особенностью так же, как горой мышц или изяществом фигуры, качеством волос или лысины и пр. И не просто гордиться, но, сводя на нет его проявления и последствия, заставить этот недуг работать и приносить пользу, прежде всего самому больному.
Где же сегодня ищут управу на этого монстра среди человеческих хворей?
Во всем мире продолжается разработка всё новых форм инсулина. В последних изданиях Регистра лекарственных средств России приведено описание более 50 препаратов инсулина, названия же некоторых форм его имеют более 60 синонимов. Однако, каким бы чистым и активным он ни был, это всего лишь протез. Более того, использование этого протеза окончательно закрывают возможность для больного когда-либо избавиться от него. Во-первых, введённый извне своего рода химический протез блокирует выработку собственного гормона, во-вторых, введение чужеродного белка лишь усугубляет аутоиммунные процессы в поджелудочной железе. Это обстоятельство очень ярко проявляет себя при переходе больного человека с человеческого инсулина на свиной, который дешевле и порой более доступен. Так вот, при таком переходе состояние больных резко ухудшается, хотя, с этим не всегда считаются те, от кого зависит здоровье больных этой тяжёлой формой Д. Конечно, в неотложных случаях инсулин незаменим, но как система – он нуждается в альтернативе. С этой целью используют сульфопрепараты и, конечно, натуральные препараты, стимулирующие и восстанавливающие функциональную полноценность бета-клеток поджелудочной железы. Перечень этих средств имеется в тематической главе моей научно-популярной книги «Занимательная медицина».
Д. коварен. Порой неожиданное снижение уровня сахара в крови (например, гипогликемия при передозировке инсулина) или наоборот, резкое повышение (гипергликемия) – могут привести к развитию комы, соответственно к гипо – или гипергликемической, с потерей сознания и другими опасными для жизни явлениями. Вот почему каждому больному Д. необходимо иметь при себе доступный документ, в котором должны быть указаны следующие данные: имя, адрес (свой, близких), телефон домашний, рабочий, школьный (свой, близких), телефон, адрес своего медицинского учреждения, где он наблюдается, режим и дозу вводимого инсулина, если больной пользуется им. Также необходимо иметь индивидуальную карту с указанием вводимой дозы инсулина, уровня глюкозы в крови, результатов теста на кетон. Эти основные сведения рекомендуют вводить в индивидуальную карту для больного Д.
Ещё в 80-х годах я разработал своего рода медицинский технологический инструмент для каждого человека – “Сертификат здоровья”, в который входит не только эта жизненно важная информация, но и поэтапная индивидуальная лечебно-оздоровительная программа. Извратив его содержание, превратив в очередной чисто бюрократический документ, как некий “Паспорт здоровья” сегодня его навязали врачам школ и мед. учреждений. Вместо помощи больным – очередной невразумительный бюрократический опус, вместо помощи врачам – очередной никому не нужный документ, однако еще больше крадущий время у врача и его пациентов. Да и само осознание врачами бестолковости такого труда не повышает его производительность. Как-нибудь поподробнее расскажу об этом.
Поскольку примерно половина больных сахарным диабетом не знают, что они больны, привожу некоторые признаки, знание которых поможет избежать неприятных неожиданностей. Это должен знать каждый больной, и каждый человек, относящийся к группе риска по Д. Инициатива обучения должна исходить от участкового терапевта или от эндокринолога.
Симптомы гипогликемии (обычно развиваются быстро при уровне глюкозы в крови ниже 60 мг % вследствие нарушения режима приёма пищи, усталости или при приёме алкоголя на пустой желудок): слабость, дрожание конечностей, бледность кожи, нервозность, сердцебиение, чувство голода, нарушение координации, онемение губ и кончика языка, в итоге при отсутствии помощи – потеря сознания, кома. Безотлагательные мероприятия в этой ситуации, которые снимают приступ: прием 1 - 2 таблеток глюкозы по 1 г, сладкое питье или еда, сладкий фруктовый сок. Поистине, таблетка глюкозы спасает от смерти.
Симптомы гипергликемии (обычно развиваются постепенно при уровне глюкозы в крови натощак выше 300 мг % вследствие нарушения диеты, режима приёма глюкозоснижающих препаратов, инфекции, при болезненных состояниях, интоксикации, эмоциональном возбуждении, при приёме стероидных гормонов, оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих эстрогены, тиазиновых мочегонных, транквилизаторов, большой дозе принятого алкоголя) – похудение, сухость кожи и слизистых оболочек, слабость, жажда, частое и обильное мочеиспускание, учащение пульса, снижение артериального давления, при тяжёлых случаях в прекоматозном состоянии появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, что обусловлено кетацидозом, который требует неотложного лечения. Увеличивать глюкозу крови могут также: препараты, содержащие ниацин, витамины группы В, никотиновая кислота, тиреоидные препараты и др. Поэтому по вопросам выбора лекарств больной Д. всегда должен быть проконсультирован лечащим врачом. Грамотным врачом.
Каждый больной Д. нуждается в постоянном контроле содержания глюкозы крови, особенно при инсулинозависимой форме болезни, когда этот контроль необходимо проводить порой до 4 раз в день (утром перед завтраком, после второго завтрака, после обеда и непосредственно перед сном). При инсулиннезависимой форме Д. этот тест достаточно проводить 1 раз в день перед едой или после основного приема пищи, когда уровень глюкозы в крови повышается. В моче глюкоза обычно появляется при содержании её в крови выше 160-180 мг %, у беременных и у детей этот так называемый “почечный порог” может быть ниже.
Сахарный диабет – не только судьба, но и серьёзная проблема в лечении жизни, созданная Природой, но она же дала человеку шанс решить её.
Способствует развитию Д. сильный эмоциональный и психический стресс. Вот когда проявляются механизмы межсистемных отношений и их роль в развитии болезней. Наступающие изменения в тканях железы провоцируют, а затем и стимулируют развитие Д. В дальнейшем эта предрасположенность к Д. передается как эстафета потомству. Риск проявления Д. от родителей, больных Д., составляет 50% . Драматизм ситуации состоит и в том, что число больных со скрытно протекающим заболеванием в 2 - 3 раза превышает число больных с выявленным Д. На основе эпидемиологического анализа считают, что каждые 15 лет число больных Д. удваивается. Интересно, что грубые диффузные изменения в костях, в частности в позвоночнике, характерные для Д. и ожирения, обнаружены в скелете неандертальца, найденного в Ираке, и жившего в период 40000-73000 гг. до н. э., причем объём и степень поражения очень велики. Как только можно было жить с такими изменениями позвоночника в те далекие времена? Видимо, крепка была в те годы неандертальская порода! Правда, в дальнейшем Д. как эстафетную палочку, она передала кроманьонцам.
Швейцарский физиологи, выясняя связь между благосостоянием людей, умственным трудом, деревенской жизнью и частотой Д., показали, что работников умственного труда Д. поражает чаще, чем людей физического труда и деревенских жителей. В наиболее зажиточных слоях населения (вот когда богатые тоже плачут!) Д. встречается в 3-4 раза чаще, нежели в среде рабочих. В Германии во время войны, когда продукты питания выдавались по карточкам, число больных Д. было ниже обычного. Таким образом, подтверждается общее правило – избыточность плохо переносится, к чему бы это ни относилось. Инсулинозависимая (самая тяжелая) форма Д. редко встречается среди китайцев, большинства Американских индейцев, полинезийцев и чернокожих жителей Ю. Африки. В то же время эта форма Д. чаще возникает у тех, вес которых на 30% и более превышает норму. В США это индейцы Pima в Аризоне, которые имеют генетическую предрасположенность к тучности. Очень высок (до 25%) уровень заболеваемости Д. среди чёрных женщин в возрасте старше 55 лет. У 5% всех беременных женщин развивается Д., правда, у 95% из них признаки Д. после родов исчезают. Наличие Д. у матери значительно увеличивает риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития с 2 % в общей массе до 23 % у больных Д.
Выделяют иногда так называемый “хрупкий диабет” – редкую форму инсулинозависимого Д., при которой отмечаются резкие колебания уровня глюкозы крови. Считают, что это связано с нарушениями одного или нескольких гормонов. Есть и такая экзотическая форма сахарного диабета, как “бронзовый диабет”, при котором в коже откладывается железосодержащий пигмент – гемосидерин, придающий ей серый оттенок, а во многих органах развиваются тяжёлые поражения – увеличение и цирроз печени, увеличение селезёнки и пр., и все это на фоне Д.
Моя программа создания и развития системной медицины, поддержанная АМН СССР и выполненная на базе отделения ядерной физики АН СССР, позволила показать, что как у мужчин, так и у женщин в возрастных группах от 40 до 60 лет Д. в одиночку не развивается. Его обычно сопровождают следующие заболевания: пиелонефрит, инфекции мягких тканей конечностей, рецидивирующие грибковые поражения, хронические панкреатит, холецистит, атеросклероз, остеохондроз и ряд других болезней. Эта информация имеет очень важное не только теоретическое, но и практическое значение, так как обострение этих болезней, как и приём некоторых лекарств, используемых при этом, спровоцировав гипергликемическую кому, может представлять потенциальную угрозу жизни. При этом Д. входит в 3 из 15 выделенных мной биопатотипов людей. Можно сказать, что Д. для них – это судьба, и осознание этого делает человека свободным от привычно создаваемого принятым положением комплекса неполноценности. Д. сегодня – это болезнь просвещённого больного человека, от информированности и активности которого зависят, в конечном счете, комфортность его жизни, степень его свободы от этой болезни. Возможности в этом отношении у больного Д. большие. На моих тематических встречах по проблемам Д. я видел, как благодарно принимается предложение прийти к осознанному личному отношению к болезни как к судьбе. Если угодно, можно гордиться этой своей индивидуальной особенностью так же, как горой мышц или изяществом фигуры, качеством волос или лысины и пр. И не просто гордиться, но, сводя на нет его проявления и последствия, заставить этот недуг работать и приносить пользу, прежде всего самому больному.
Где же сегодня ищут управу на этого монстра среди человеческих хворей?
Во всем мире продолжается разработка всё новых форм инсулина. В последних изданиях Регистра лекарственных средств России приведено описание более 50 препаратов инсулина, названия же некоторых форм его имеют более 60 синонимов. Однако, каким бы чистым и активным он ни был, это всего лишь протез. Более того, использование этого протеза окончательно закрывают возможность для больного когда-либо избавиться от него. Во-первых, введённый извне своего рода химический протез блокирует выработку собственного гормона, во-вторых, введение чужеродного белка лишь усугубляет аутоиммунные процессы в поджелудочной железе. Это обстоятельство очень ярко проявляет себя при переходе больного человека с человеческого инсулина на свиной, который дешевле и порой более доступен. Так вот, при таком переходе состояние больных резко ухудшается, хотя, с этим не всегда считаются те, от кого зависит здоровье больных этой тяжёлой формой Д. Конечно, в неотложных случаях инсулин незаменим, но как система – он нуждается в альтернативе. С этой целью используют сульфопрепараты и, конечно, натуральные препараты, стимулирующие и восстанавливающие функциональную полноценность бета-клеток поджелудочной железы. Перечень этих средств имеется в тематической главе моей научно-популярной книги «Занимательная медицина».
Д. коварен. Порой неожиданное снижение уровня сахара в крови (например, гипогликемия при передозировке инсулина) или наоборот, резкое повышение (гипергликемия) – могут привести к развитию комы, соответственно к гипо – или гипергликемической, с потерей сознания и другими опасными для жизни явлениями. Вот почему каждому больному Д. необходимо иметь при себе доступный документ, в котором должны быть указаны следующие данные: имя, адрес (свой, близких), телефон домашний, рабочий, школьный (свой, близких), телефон, адрес своего медицинского учреждения, где он наблюдается, режим и дозу вводимого инсулина, если больной пользуется им. Также необходимо иметь индивидуальную карту с указанием вводимой дозы инсулина, уровня глюкозы в крови, результатов теста на кетон. Эти основные сведения рекомендуют вводить в индивидуальную карту для больного Д.
Ещё в 80-х годах я разработал своего рода медицинский технологический инструмент для каждого человека – “Сертификат здоровья”, в который входит не только эта жизненно важная информация, но и поэтапная индивидуальная лечебно-оздоровительная программа. Извратив его содержание, превратив в очередной чисто бюрократический документ, как некий “Паспорт здоровья” сегодня его навязали врачам школ и мед. учреждений. Вместо помощи больным – очередной невразумительный бюрократический опус, вместо помощи врачам – очередной никому не нужный документ, однако еще больше крадущий время у врача и его пациентов. Да и само осознание врачами бестолковости такого труда не повышает его производительность. Как-нибудь поподробнее расскажу об этом.
Поскольку примерно половина больных сахарным диабетом не знают, что они больны, привожу некоторые признаки, знание которых поможет избежать неприятных неожиданностей. Это должен знать каждый больной, и каждый человек, относящийся к группе риска по Д. Инициатива обучения должна исходить от участкового терапевта или от эндокринолога.
Симптомы гипогликемии (обычно развиваются быстро при уровне глюкозы в крови ниже 60 мг % вследствие нарушения режима приёма пищи, усталости или при приёме алкоголя на пустой желудок): слабость, дрожание конечностей, бледность кожи, нервозность, сердцебиение, чувство голода, нарушение координации, онемение губ и кончика языка, в итоге при отсутствии помощи – потеря сознания, кома. Безотлагательные мероприятия в этой ситуации, которые снимают приступ: прием 1 - 2 таблеток глюкозы по 1 г, сладкое питье или еда, сладкий фруктовый сок. Поистине, таблетка глюкозы спасает от смерти.
Симптомы гипергликемии (обычно развиваются постепенно при уровне глюкозы в крови натощак выше 300 мг % вследствие нарушения диеты, режима приёма глюкозоснижающих препаратов, инфекции, при болезненных состояниях, интоксикации, эмоциональном возбуждении, при приёме стероидных гормонов, оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих эстрогены, тиазиновых мочегонных, транквилизаторов, большой дозе принятого алкоголя) – похудение, сухость кожи и слизистых оболочек, слабость, жажда, частое и обильное мочеиспускание, учащение пульса, снижение артериального давления, при тяжёлых случаях в прекоматозном состоянии появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, что обусловлено кетацидозом, который требует неотложного лечения. Увеличивать глюкозу крови могут также: препараты, содержащие ниацин, витамины группы В, никотиновая кислота, тиреоидные препараты и др. Поэтому по вопросам выбора лекарств больной Д. всегда должен быть проконсультирован лечащим врачом. Грамотным врачом.
Каждый больной Д. нуждается в постоянном контроле содержания глюкозы крови, особенно при инсулинозависимой форме болезни, когда этот контроль необходимо проводить порой до 4 раз в день (утром перед завтраком, после второго завтрака, после обеда и непосредственно перед сном). При инсулиннезависимой форме Д. этот тест достаточно проводить 1 раз в день перед едой или после основного приема пищи, когда уровень глюкозы в крови повышается. В моче глюкоза обычно появляется при содержании её в крови выше 160-180 мг %, у беременных и у детей этот так называемый “почечный порог” может быть ниже.
Сахарный диабет – не только судьба, но и серьёзная проблема в лечении жизни, созданная Природой, но она же дала человеку шанс решить её.